激光视力矫正

SMILE 是最新推出的激光视力矫正技术。这种小切口、微创且无瓣的手术仅使用一种激光——飞秒激光（Femtosecond）来重塑角膜。高精度的飞秒激光在角膜内部切出一个微小的组织块（透镜），然后通过一个仅 2 到 4 毫米的小切口将其取出（切口比 LASIK 小 80%）。其卓越的切割精度、超快的速度和温和的治疗过程，使其成为先进角膜手术的理想平台。

SMILE 于 2016 年获得美国 FDA 批准。迄今为止，全球已完成超过 150 万例 SMILE 手术。目前，已有 70 多个国家的 1700 多名医生在使用 SMILE 技术。

SMILE 背后的技术最近被列入 2018 年诺贝尔物理学奖的科学背景介绍中。

SMILE 有哪些优势？

• 微创技术对角膜的损伤更小、更温和。
• 手术过程快捷，平均仅需 24 秒即可完成治疗。
• 切口比 LASIK 小 80%。
• 小切口有助于降低干眼症的风险。
• 极少的角膜组织干预，有助于保持角膜生物力学的稳定性。
• 视力恢复快。患者通常在手术后不久即可恢复工作。
• 无角膜瓣相关的并发症。
• 激光过程无异味且静音运行。

治疗步骤：

第 1 步：制作透镜

在完整的角膜内部制作一小块角膜组织（透镜）和一个微小的切口。

第 2 步：取出透镜

通过切口取出透镜，对角膜生物力学的影响降到最低。

第 3 步：矫正视力

取出透镜会改变角膜的形状，从而达到视力矫正的效果。

来自法国帕莱索综合理工学院和美国安娜堡密歇根大学的 Gérard Mourou 以及来自加拿大滑铁卢大学的 Donna Strickland 因“产生高强度、超短光学脉冲的方法”而被授予诺贝尔奖。

自 90 年代发明以来，LASIK 一直是最受欢迎的手术矫正视力方法。该手术使用准分子激光重塑角膜，但需要制作角膜瓣。角膜瓣可以通过机械仪器（角膜板层刀）或使用飞秒激光制作。结合飞秒激光，可以快速制作高精度的角膜瓣，并大大减少术后与角膜瓣相关的并发症。

在 FemtoLASIK 手术中，飞秒激光用于制作一个 22 毫米的角膜瓣。然后使用准分子激光重塑角膜瓣下的内部角膜组织。在将角膜瓣轻轻折回的同时矫正屈光不正。重塑步骤完成后，角膜瓣被复位到原始位置，像天然绷带一样保护眼睛。

FemtoLASIK 手术后的视力恢复通常比 PRK 更快，患者可以在治疗几天后恢复日常活动。

治疗步骤：

第 1 步：制作角膜瓣

使用飞秒激光脉冲在角膜表面制作一个角膜瓣。

第 2 步：掀开角膜瓣

将角膜瓣掀开，露出待处理的内部角膜组织。

第 3 步：角膜切削

准分子激光在几秒钟内去除角膜组织，从而矫正视力缺陷。

第 4 步：复位角膜瓣

角膜瓣被复位到原始位置，像天然绷带一样保护眼睛。

激光屈光手术的概念是改变人眼外部——角膜的形状，使进入眼睛的光线能够聚焦在视网膜上，从而获得清晰的视觉。PRK 是 20 世纪 80 年代后期推出的第一种激光视力矫正技术。

这种手术需要稍长的视力恢复时间，并可能伴有一些不适感。通常，在初始愈合期间会开具镇痛眼药水。

如今，PRK 被公认为是对角膜相对较薄或有角膜瘢痕的患者的绝佳解决方案。

治疗步骤：

第 1 步：表层准备

将稀释的酒精溶液涂抹在角膜上，以松解上皮层。

第 2 步：去除表层

然后使用仪器去除上皮层。

第 3 步：角膜切削

准分子激光在几秒钟内切削角膜组织，以矫正视力缺陷。

第 4 步：眼睛保护

最后，在眼睛上放置一片保护性绷带镜，直到上皮层在几天内重新长出。

1. LVC 是否适合所有戴眼镜的人？
   不是。但 LVC 适合大多数希望通过手术矫正视力的眼镜或隐形眼镜佩戴者。在治疗前，需要进行全面的 LVC 术前评估以检查您的适合性。
2. LVC 后还需要再次戴眼镜吗？
   是的，在人生的某个阶段我们可能仍需要眼镜，因为随着年龄增长，如果我们活得足够长，就会出现老花眼（近距离阅读困难）。LVC 的目标是减少对眼镜/隐形眼镜的依赖，一些接受过 LVC 的人可以在老花镜发挥作用之前享受长达 30 年的清晰视力。
3. LVC 治疗过程痛苦吗？
   不，治疗过程中没有疼痛感，但您可能会感到眼睛周围有一些压力和接触感。
4. 恢复时间需要多久？手术后我需要待在家里吗？多久可以恢复工作？
   恢复过程因治疗方式而异。通常大约需要 3 天才能恢复功能性视力。我们建议您在手术后至少在家休息一天。恢复工作的时间取决于个人的职业性质，我们通常建议在前 3 天保持轻松状态。
5. LVC 治疗后的注意事项。
   应该做：
   • 尽可能多休息
   • 严格遵守医生的用药指令
   • 按时参加所有复查
   • 第一周睡眠时使用眼罩
   • 额外呵护您的眼睛
   • 当您感到眼睛疼痛/有黄色分泌物/眼睛发红/视力突然模糊时，请立即联系我们
   不应该/避免：
   • 治疗后 1 至 2 周内不要揉搓或挤压眼睛
   • 第一周不要让水进入眼睛
   • 不要自行用药（如果对用药有疑问，请致电我们）
   • 第一周不要在眼睛周围使用任何化妆品
   • 第一周避开多尘和多烟的场所
   • 第一周避免剧烈运动
   • 第一个月禁止游泳、泡热水澡、桑拿、按摩浴缸、接触性运动，并避免任何形式的水上运动
6. LVC 安全吗？LVC 会导致失明吗？
   经过数十年的技术改进、完善的手术方案和有效的药物，LVC 被认为是一种安全的手术。当然，所有手术都有风险。然而，LVC 治疗的风险被认为非常低。从未发生过直接与 LVC 相关的失明案例。术后炎症或感染可能导致失明，这就是为什么我们的医生在治疗后密切监测您的眼睛状况的原因。
7. LVC 手术有哪些副作用？
   所有手术都带有一定的风险和副作用，LVC 治疗也不例外。幸运的是，LVC 治疗的大多数副作用都是短期内的，有些患者可能根本不会经历。常见的副作用包括干眼、轻度刺激和流泪。我们将提供润滑眼药水以解决干眼情况。轻度刺激和流泪通常出现在治疗后的最初几个小时，建议患者在此期间闭目休息。其他暂时性副作用包括眩光、光晕和轻微的视力波动，通常在 3 个月后会趋于稳定。
8. 手术需要多长时间？
   手术通常需要 20 到 30 分钟，之后患者就可以回家了。
9. 我该如何为 LVC 评估做准备？
   对于只戴眼镜的人，您可以随时安排方便的时间进行 LVC 适合性评估。
   • 软性隐形眼镜佩戴者，建议在进行 LVC 适合性评估前至少停止佩戴 3 天。我们建议您预订评估日期，以便更容易确定停止佩戴隐形眼镜的日期。
   • 对于佩戴硬性隐形眼镜或透气硬镜 (RGP) 的人，请在 LVC 适合性评估前至少停止佩戴 2 周。同样建议您预订评估日期，并在预约前 2 周停止佩戴。
10. 如果我被发现适合进行 LVC 治疗，下一步是什么？
    如果您被认为适合 LVC 治疗，随后就可以安排手术。请注意，手术后您需要几天的休息时间。我们将协助您安排日程，包括初始恢复期。
11. LVC 治疗当天我该如何准备？
    治疗当天，请不要使用任何化妆品、含酒精的香水、古龙水，停止佩戴隐形眼镜（参考第 9 条），并且不允许驾驶。建议您穿一件前开扣衬衫（方便在需要时更换）并带一副太阳镜。
12. 治疗后我需要住在医院吗？
    通常 LVC 治疗后患者无需住院。但是，对于那些希望由专业医护人员照顾的人，我们可以提供建议并做出安排。
13. 治疗后我需要多久复查一次？
    通常，复查会安排在治疗后 1 天、3 天、1 周、1 个月和 3 个月。建议所有患者每年进行一次眼部检查。
14. 如果我在做完 LVC 多年后患上白内障，该怎么办？
    白内障通常是与年龄相关的眼部疾病，这意味着每个人在未来的某个阶段都会患上白内障并导致视力模糊。它需要通过手术（白内障摘除术）来恢复视力。然而，白内障摘除术与 LVC 治疗是不同的手术，白内障摘除术涉及移除和更换眼内结构——晶状体，而 LVC 是重塑眼睛外部——角膜。因此，即使有 LVC 病史，如果被认为是合适的候选人，仍然可以接受白内障摘除术。
15. 对于海外患者——我需要参加所有的复查吗？如果我只能在马来西亚待几天接受治疗怎么办？
    如果您是从海外或马来西亚其他州属赶来的，请在治疗后在当地停留约 3 到 7 天。术后第 1 天、第 3 天和第 1 周的就诊对于我们监测恢复进度非常重要。炎症和感染通常在治疗后的第一周内被发现，这是早期治疗的黄金时间。然而，对于无法参加每次复查的人，建议他们在建议的检查日期咨询下一个目的地的眼科医生。
16. 如果我被发现不适合 LVC 治疗，还有其他我可以进行的手术吗？
    如果评估后发现您不适合做 LVC，我们的医生将根据您的眼部状况建议其他选择。除了眼镜和隐形眼镜外，还有其他矫正视力的方法，如植入式晶体植入术 (ICL)、屈光性晶体置换术 (RLE)、白内障摘除术、角膜塑形镜 (Ortho-K) 等。