第一部分:个人资料

1. 您的年龄组别是?

2. 您是为谁填写此问卷?


在以下问题中,“该个人”指的是本问卷所填写的对象。
第二部分:个人健康史

3. 该个人或其子女是否曾被诊断患有以下任何疾病?

(可多选)

4. 该个人或其子女是否出现经医学检查后仍无法解释的症状?

5. 该个人是否曾咨询多位专科医生但仍未获得明确诊断?


第三部分:家族病史

6. 家族中是否有人患有以下任何疾病?

(可多选)

7. 家族中是否有多位成员患有相同的疾病?


第四部分:妊娠与生殖健康

8. 该个人是否正计划怀孕或目前已怀孕?

9. 该个人是否经历过以下任何情况?

(可多选)

第五部分:对基因组医学的兴趣

10. 您希望进一步了解哪些方面?

(可多选)

11. 您希望基因组医学专科医生与您联系吗?

为您介绍我们的遗传咨询师

sunway Ms Tiong Shing Yiing

Ms Tiong Shing Yiing

遗传咨询师

Ms Rahimah Zahidah Mohd Rais Sunway

Ms Rahimah Zahidah Mohd Rais

遗传咨询师

Sunway Ms Yoon Sook Yee

Ms Yoon Sook Yee

客座遗传咨询师

预约就诊

地点

健康检查中心/
基因组医学中心,
D栋8楼

地址

Sunway Medical Centre
No. 5 Jalan Lagoon Selatan,
Bandar Sunway, 47500
Selangor, Malaysia.

联系我们

电子邮件:[email protected]
致电/WhatsApp:+6019-384 1268 (客服热线)

有问题吗?
请联系我们
国际患者
支援服务
general whatsapp
一般查询
Clinician whatsapp
咨询临床医生
寻找医生
new